Parasiten im Körper

Menschliche Parasiten sind Organismen, die auf oder im menschlichen Körper leben und sich auf Kosten des Wirts Nährstoffe und Schutz beschaffen. Diese Organismen können von mikroskopisch kleinen Protozoen und Helminthen (Würmern) bis hin zu größeren Arthropoden reichen. Parasiten haben unterschiedliche Lebenszyklen und Übertragungswege und können verschiedene Organe und Systeme des Körpers befallen.

Einzellige Parasiten (Protozoen) und mehrzellige Parasiten (Helminthen, Arthropoden) sind antigenisch und biochemisch komplex, ebenso wie ihre Lebensgeschichte und die Pathogenese der von ihnen verursachten Krankheiten. Im Laufe ihres Lebens durchlaufen parasitäre Organismen meist mehrere Entwicklungsstadien, die mit Veränderungen nicht nur der Struktur, sondern auch der biochemischen und antigenen Zusammensetzung einhergehen. Einige Larvenstadien von Helminthen haben wenig Ähnlichkeit mit den adulten Stadien (z. B. Bandwürmer und Saugwürmer). Auch einige Protozoen-Parasiten verändern sich im Laufe ihres Lebens stark; Beispielsweise handelt es sich bei Toxoplasma gondii um eine Darmkokzidie bei Katzen, beim Menschen nimmt sie jedoch eine andere Form an und ist in tiefen Geweben lokalisiert.

Einige dieser Infektionen können sich von einem gut verträglichen oder asymptomatischen Zustand zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung entwickeln. Viele parasitäre Infektionen werden vom Tier auf den Menschen übertragen (zoonische Infektionen).

Protozoische Parasiten

Protozoen sind mikroskopisch kleine einzellige Organismen, die freilebender oder parasitärer Natur sein können. Die Übertragung von Protozoen, die im menschlichen Darm leben, auf eine andere Person erfolgt normalerweise über den fäkal-oralen Weg (z. B. durch kontaminierte Nahrung oder Wasser oder durch Kontakt von Mensch zu Mensch). Protozoen, die im menschlichen Blut oder Gewebe leben, werden durch Arthropodenvektoren auf andere Menschen übertragen (z. B. durch den Stich einer Mücke oder einer Mückenfliege).

Menschliche Protozoenparasiten können je nach ihrer Fortbewegungsart in vier Gruppen eingeteilt werden.

1. Sarcodidae: Verwenden Sie Pseudopodien zur Bewegung. Dazu gehören die Amöben Entamoeba (dysenterischer Leberabszess), Dientamoeba (Kolitis) und Acanthamoeba (kann eine schwere, oft tödliche Infektion des Gehirns und des Rückenmarks namens granulomatöse Enzephalitis verursachen).
2. Flagellaten (Sarkomastigophoren): Benutzen Flagellen zur Fortbewegung. Dazu gehören Giardia (Durchfall), Trypanosoma (Schlafkrankheit und Chagas-Krankheit), Leishmanie (viszerale, kutane und mukokutane Leishmaniose) und Trichomoniasis, eine sexuell übertragbare Infektion (STI).
3. Apikalkomplexe: Der Apikalkomplex dient der Bewegung. Dazu gehören Plasmodium (Malaria) und Toxoplasma (eine zoonotische Infektion, die durch den Parasiten Toxoplasma gondii mit einer Vielzahl klinischer Syndrome beim Menschen verursacht wird).
4. Ciliaten: Diese bewegen sich durch Flimmerhärchen und umfassen Balanidium, ein großes Protozoon, das einzige bekannte Flimmertier, das Menschen infiziert (Ruhr). Etwa 1 % der Weltbevölkerung ist mit Balantidiasis infiziert.

Helminthen

Helminthen sind große vielzellige Organismen, die im Erwachsenenstadium normalerweise mit bloßem Auge sichtbar sind. Helminthen können entweder frei lebender oder parasitärer Natur sein. In ihrer erwachsenen Form können sich Helminthen im menschlichen Körper nicht vermehren. Es gibt drei Hauptgruppen von Helminthen, die menschliche Parasiten sind:

• Trematoden: Fasciola Hepatica – Leberegel; Fasciolopsis buski – Darmegel; Paragonimus_westermani – Lungenegel; Schistosoma ist ein Blutegel.
• Cestoden (Bandwürmer): Diphyllobothrium Latum – breiter Bandwurm; Hymenolepis Nana – Zwergbandwurm; Taenia Saginata – Rinderbandwurm; Taenia Solium – Schweinebandwurm.
• Nematoden (Spulwürmer) verursachen beim Menschen verschiedene Krankheiten, die den Darm betreffen oder bestimmte Gewebe direkt befallen können. Ascaris
• Lumbricoides – Riesenspulwurm; Enterobius Vermcularis – Madenwürmer und andere.

Ektoparasiten

Dabei handelt es sich um Organismen, die äußerlich auf der Haut ihrer Wirte leben. Hautparasiten ernähren sich von Blut und Epidermis. Sie sind meist so klein, dass man sie nicht sieht. Einige Arten graben sich in die Haut ein, andere leben an der Oberfläche. Einige Parasiten können ihren gesamten Lebenszyklus im menschlichen Körper verbringen, viele leben jedoch außerhalb des Körpers und fressen nur gelegentlich.

• Cimex Lectularius ist ein häufiger Parasit, der als Bettwanze bekannt ist.
• Dermatobia hominis ist die Larve der menschlichen Bremse.
• Sarcoptes scabiei ist eine Milbe, die Krätze verursacht.

Menschliche Parasiten befallen Millionen von Menschen auf der ganzen Welt, insbesondere in Regionen mit begrenztem Zugang zu sauberem Wasser, sanitären Einrichtungen und Gesundheitsversorgung.

Ursachen der Pathologie

• Kontaminierte Lebensmittel und Wasser. Unzureichend aufbereitete oder kontaminierte Wasserquellen können Parasiten wie Giardia Lamblia und Cryptosporidium enthalten, die zu Magen-Darm-Infektionen führen. Der Verzehr von unzureichend gegarten oder kontaminierten Lebensmitteln, insbesondere rohem oder unzureichend gegartem Fleisch und Meeresfrüchten, kann zur Übertragung von Parasiten wie Toxoplasma gondii und Trichinella spiralis führen.
• Schlechte Hygiene und sanitäre Einrichtungen. Viele parasitäre Infektionen, insbesondere solche, die durch Helminthen (z. B. Spulwürmer, Hakenwürmer) verursacht werden, werden durch Kontakt mit fäkalienkontaminiertem Boden, Nahrungsmitteln oder Wasser übertragen.
• Vektorübertragung durch Insektenvektoren. Parasiten wie Plasmodium (Malaria), Trypanosoma (Chagas-Krankheit, afrikanische Schlafkrankheit) und Fadenwürmer (die lymphatische Filariose verursachen) werden durch die Bisse infizierter Insekten übertragen: Mücken, Wanzen und Mücken.
• Übertragung von Tier zu Mensch: Einige Parasiten sind Reservoire in Tieren, und Menschen können durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren oder deren Exkrementen infiziert werden. Beispielsweise kann Toxoplasma gondii durch Kontakt mit Katzenkot übertragen werden.
• Importierte Infektionen. Personen, die in Regionen reisen, in denen bestimmte Parasiten endemisch sind, können dem Risiko ausgesetzt sein, sich mit Infektionen zu infizieren, die in ihrem Land normalerweise nicht vorkommen.
• Übertragung von Mensch zu Mensch. Einige Parasiten im Körper, insbesondere Darmparasiten wie Enterobius vermcularis (Madenwürmer) und Giardia Lamblia, können durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch, oft in beengten Verhältnissen oder in Gemeinschaftsunterkünften, übertragen werden.
• Kontaminierter Boden: Einige Arten von Helminthen, einschließlich Nematoden, können Menschen durch Kontakt mit kontaminiertem Boden, der Eier oder Larven von Parasiten enthält, infizieren.

Symptome der Krankheit

Abhängig von der Art des Parasiten im menschlichen Körper, dem Ort der Infektion und der Schwere des Befalls kann sich Helminthiasis in verschiedenen Symptomen äußern:

• Bauchschmerzen, Krämpfe und Unwohlsein.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall oder Verstopfung.
• Gewichtsverlust und Unterernährung.
• Anämie aufgrund von Blut- und Nährstoffverlust.
• Sichtbare Würmer im Stuhl.
• Perianaler Juckreiz (eine Madenwurminfektion (Enterobius vermcularis) kann bei Kindern, insbesondere nachts, perianalen Juckreiz verursachen).
• Atemwegssymptome: Einige Würmer, wie z. B. Ascaris lumbricoides, können in die Atemwege wandern und dort Symptome wie Husten und pfeifende Atemgeräusche verursachen.
• Hohe Temperatur: In einigen Fällen können Helmintheninfektionen leichtes Fieber verursachen.
• Eine Infektion mit einigen Leberegeln oder Bandwürmern kann zu einer Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) oder der Milz (Splenomegalie) führen.

Protozoen (Protozoenparasiten) verursachen am häufigsten Durchfall. Übermäßiger Durchfall kann zu Dehydrierung führen, eine Erkrankung, die besonders häufig bei Kindern unter 5 Jahren auftritt. Vom Erreger freigesetzte und in den Blutkreislauf gelangende Giftstoffe verursachen Schwäche, Schmerzen im Bauchraum und in der Muskulatur. Wenn die Infektion chronisch wird, treten Gewichtsverlust und Hautausschläge auf.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose parasitärer Infektionen erfordert eine Kombination aus klinischer Untersuchung, Labortests auf Parasiten und manchmal auch bildgebenden Untersuchungen.

Eine detaillierte Anamnese, einschließlich Informationen zu Reisen in andere Länder, Kontakt zu kontaminiertem Wasser oder Nahrungsmitteln und Symptomen, hilft Gesundheitsdienstleistern, mögliche parasitäre Infektionen einzugrenzen. Eine körperliche Untersuchung kann Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Infektionen aufdecken, wie z. B. Hautausschlag, Druckempfindlichkeit im Bauchraum oder vergrößerte Organe.

Die mikroskopische Untersuchung von Stuhlproben ist eine gängige Methode zur Identifizierung von Darmparasiten, einschließlich Helminthen (Würmern) und Protozoen. Bei Verdacht auf Enterobiasis wird ein Abstrich aus dem Perianalbereich verordnet, der dann unter dem Mikroskop untersucht wird. Bluttests auf Parasiten können zum Nachweis von Antikörpern, Antigenen oder DNA von Parasiten verwendet werden.

• Zur Diagnose einer Echinokokkose werden serologische Tests und manchmal eine Ultraschalluntersuchung der Leber verschrieben.
• Die Diagnose einer Opisthorchiasis erfolgt durch Stuhluntersuchungen und serologische Tests, manchmal auch durch DNA-Tests.
• Toxocariasis kann durch Tests zum Nachweis von Antikörpern gegen Toxocara, einen DNA-Test auf Parasiten und einen allgemeinen Bluttest, der Eosinophilie zeigt, nachgewiesen werden.
• Die Diagnose einer Giardiasis erfolgt mittels Stuhlanalyse und serologischen Tests.
• Zur Diagnose einer Askariasis werden Stuhlmikroskopie und Tests auf Antikörper gegen Ascaris eingesetzt.
• Trichinose: Serologische Tests und DNA-Analyse von Trichinen.

Urinproben können auf das Vorhandensein von Eiern, Larven oder Antigenen von Parasiten getestet werden, insbesondere bei Infektionen wie Bilharziose.

Durch radiologische Bildgebung wie Ultraschall, Computertomographie oder MRT kann das Ausmaß der durch bestimmte Parasiten verursachten Gewebeschädigung sichtbar gemacht und beurteilt werden, insbesondere bei zystischen oder gewebeinfiltrierenden Parasiten.

Behandlung

Die Behandlung parasitärer Infektionen umfasst in der Regel den Einsatz antiparasitärer Medikamente. Die spezifischen Medikamente und die Dauer der Behandlung hängen von der Art der Infektion ab, die die Infektion verursacht, ihrer Schwere und den betroffenen Organen. Metronidazol und Tinidazol sind gegen eine Vielzahl von Protozoen wirksam, darunter Entamoeba histolytica und Giardialamlia. Atovaquon-Proguanil: Wird zur Behandlung und Vorbeugung von Malaria und einigen Protozoeninfektionen verwendet. Zu den Anthelminthika gehören Albendazol, Praziquantel, Ivermectin, Pyrantelpamoat, Sulfadiazin und Suramin.

Prognose und Prävention der Krankheit

Die Prognose für die Behandlung von Parasiten im Körper variiert stark und hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Art des Parasiten, der Schwere der Infektion, den betroffenen Organsystemen und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person. In vielen Fällen kann eine schnelle und ordnungsgemäße Behandlung zu einem günstigen Ergebnis führen, während eine mangelnde Behandlung oder schwere Infektionen zu Komplikationen und langfristigen gesundheitlichen Folgen führen können.

Das menschliche Immunsystem spielt eine wichtige Rolle bei der Bestimmung des Ausganges einer parasitären Infektion. Immunkompetente Menschen haben möglicherweise eine bessere Prognose als Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Die Entwicklung von Komplikationen wie Organschäden, chronischen Entzündungen oder Sekundärinfektionen kann die Prognose erheblich beeinflussen. Komplikationen können durch langfristige oder unbehandelte Infektionen entstehen.

Einige parasitäre Infektionen können chronisch werden und über einen langen Zeitraum bestehen bleiben. Chronische Infektionen können zu anhaltenden Gesundheitsproblemen führen und schwierig zu behandeln sein.

Die Beteiligung kritischer Organsysteme wie des Nerven-, Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems kann einen erheblichen Einfluss auf die Prognose haben. Parasiten, die lebenswichtige Organe angreifen, können schwerwiegendere und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Zur Vorbeugung parasitärer Infektionen müssen verschiedene Maßnahmen ergriffen werden, um das Infektions- und Übertragungsrisiko zu verringern. Allgemeine Empfehlungen zur Vorbeugung eines Parasitenbefalls sind:

• Waschen Sie Ihre Hände nach dem Toilettengang, vor dem Essen und nach dem Berühren von Haustieren oder Erde gründlich mit Wasser und Seife.
• Halten Sie Ihre Nägel kurz und sauber, um das Risiko zu minimieren, dass Parasiteneier oder Zysten unter Ihre Nägel geraten.
• Kochen Sie Fleisch, Fisch und Geflügel gründlich, um Parasiten abzutöten. Waschen Sie Obst und Gemüse gründlich, insbesondere wenn es roh verzehrt wird.
• Trinken Sie sauberes Trinkwasser aus gereinigten oder abgekochten Quellen, insbesondere wenn Sie in Gebiete reisen, in denen ein hohes Risiko für durch Wasser übertragene Parasiten besteht.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel, um Stiche von Mücken, Zecken und anderen Überträgern zu verhindern, die parasitäre Krankheiten übertragen können.
• Stellen Sie sicher, dass Ihre Haustiere regelmäßig tierärztlich untersucht werden und Medikamente zur Entwurmung erhalten.
• Entsorgen Sie Haustierabfälle ordnungsgemäß, um das Risiko eines Schädlingsbefalls zu minimieren.